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生疱疹怎么办:得了生殖器疱疹怎么办??

对于生殖器疱疹的治疗,目前还有很多问题没有解决,治疗还不能彻底清除病毒,也不能阻止疾病的复发生疱疹怎么办。治疗的目的主要是缓解症状,减轻工业疼痛,缩短病程及防止继发感染等。

生疱疹怎么办:得了生殖器疱疹怎么办??

(一)全身疗法

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l.阿昔洛韦(ACV):是目前公认的首选药物生疱疹怎么办。使用方法应针对GH不同的情况。

(1)首发性GH:口服ACV2OOmg,每日5次,连服7d;或静脉滴注ACV5m批小每日3次,连续5d-7d生疱疹怎么办。

(2)复发性GH:口服ACV2OOmg,每日5次;或800m卧每日2次,连服5d;若在刚开始出现症状时即开始治疗,部分患者可不出现典型症状。复发频繁时,可口服ACV2OOmg,每日3次,连续服用6个月-12个月。

(3)免疫受抑制患者:对HIV感染者的GH,每次40Omg口服,每日3次-5次。若病情严重,每次400mg/kg,静脉滴注,每8hl次,直至痊愈。

(4)疱疹性痒疽:口服ACV2OOmg,每日5次,连服7d-lOd。

(5)HSV直肠炎:口服ACV4OOmg,每日5次,可缩短病程。免疫受损或重症者可静脉滴注ACV5mg/(kg·8h)。

(6)新生儿HSV:常采用静脉滴注ACV3Omg/(kg·d),或者阿糖腺苦3Omg/(kg·d),共lOd-l4d。

2.干扰素(IFN)

原发GH:肌肉注射或皮下注射,成人l0O万U-300万U,小/L5万U/(kg·d),l周-2周。

复发GH:肌肉注射或皮下注射,成人300万U-600万U,儿童lO万U/(kg\’

3.病毒哇(三氮哇核苦):抑制多种病姜DNA及RNA的复制、合成。

(l)原发GH及AIDS合并HSV感染:肌肉注射l5mg/(kg·d)。

(2)复发GH:口服0.49,每日4次,3d后改为0.4卧每日2次,共Sd。

4.磷甲酸钠:选择性抑制疙疹病姜诱导的DNA依赖的DNA聚合酶。静脉滴注4Omg-6Omg,每8小时l次,连用4天。只用于个别严重的GH,特别是由耐阿昔洛韦HSV株引起的。副作用有肾毒性及钙磷代谢紊乱。

(5)消炎痛:口服,25m卧每日3次。

(6)色聚肌胞:肌肉射注,每周2mg,2次-3次。

(7)gD一2疫苗:为重组的HSV一2糖蛋白在CHO细胞的表达,诱导产生的特异性抗体及中和性抗体,相当或超过GH患者所产生的水平。接种gD一2100卜9,2个月后重复1次。与对照者相比,复发明显减少,gD-2疫苗可减轻症状、预防感染。

(8)单克隆抗体治疗是有前途的新方法。HSV糖蛋白疫苗及重组亚单位疫苗使机体产生抗体和增强细胞作用,对消除HSV感染后的潜伏和初次发作、复发均有效果。

(二)局部疗法

局部保持清洁、干燥。

抗HSV药物:可用ACV软膏或霜剂、mN一皿霜或3%肤丁胺,外涂,每日2次-4次。

合并细菌感染,局部红肿、糜烂明显,有脓性分泌物或渗液者,可用0.1%雷佛奴尔或0.02%吠哺西林溶液湿敷。待渗液基本消失可改用环丙沙星或氟罗沙星软膏,外涂,每日2次-4次。

4.理疗:可给予微波或频谱照射。

目前治疗分一般性治疗、抗病毒治疗及中医中药治疗,这些治疗都是必要的。一般性治疗事实上是对症治疗,而抗病毒治疗是对因治疗,中医中药治疗多通过辨证施治,标本兼治,有效地阻止复发。

(1)一般疗法

①主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰。

②并发细菌感染者,可外用抗生素药膏。

③局部疼痛明显者,可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。

④精神安慰,说明复发的原因和如何治疗及处理。

⑤女性复发性生殖器疱疹须作妇科检查以除外子宫颈癌。

(2)抗病毒药治疗

①无环鸟苷(阿昔洛伟片) 被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日4~5次,共7~10天。严重者可静脉滴注,外用无环鸟苷软膏擦患处。

②三氮唑核苷 是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800mg,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。

③免疫刺激剂 口服左旋咪唑有一定的疗效,但有报告效果不太肯定,体外发现干扰素对HSV有抑制作用,临床治疗作用尚在研究中。

干扰素100万单位天肌肉注射,连续治疗7-10天。聚肌胞(诱生剂)一次20mg肌注,第周两次。2-4周为一疗程。

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